腧穴
腧穴者，人身氣血輸注之所，鍼灸取效之地也。或書作俞，或書作輸；古謂之氣穴，亦謂之孔穴，俗號穴道。其為物也，非皮肉之孔，非筋骨之竅；剖之而無形可見，按之而有應可徵。故《靈樞》曰：「所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。」[一]
其數應歲，其名應天。《素問·氣穴論》，黃帝發問曰：「余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。」岐伯乃歷數藏俞、府俞、熱俞、水俞以下諸穴，終之曰：「凡三百六十五穴，鍼之所由行也。」[二]《靈樞》亦稱：「節之交，三百六十五會；知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。」[一]是知三百六十五者，取象周天之日；言其應而已，非必實核其數也。
穴之外，復有谿谷。《氣穴論》曰：「肉之大會為谷，肉之小會為谿；肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣。」[二]大會小會，各有其名；行衛會氣，皆有其用。
其實之數，代有損益。皇甫謐《鍼灸甲乙經》分部按經，定其部位；宋鑄銅人而錯金書名，明輯《大成》而總其緒。至於今日，世界衞生組織西太平洋之署，會議十有一次，二〇〇八年頒《西太平洋區腧穴定位標準》，定經穴三百六十有一，以為教學臨證之準。[三]其所以求同者，蓋前此醫者取穴，人自為說，甚有相去四分之一者；穴既不一，則其效無由相校焉。[三]論者記其始末：初有異議者九十有二，歷七次諮詢、四次專案之會，八十有六得其定，餘六猶待後考。[四]
其類有三：曰經穴，曰奇穴，曰阿是。
經穴者，隸於十二正經與任督二脈，凡十有四經；有定名，有定位，有定經，即今三百六十一穴是也。奇穴者，出於經外；有名有位而不隸一經，驗於一病而傳於後世，方書所謂經外奇穴也。
阿是者，無名無位，以痛為腧。孫思邈《備急千金要方》著其法曰：「有阿是之法：言人有病痛，即令捏其上，若裏當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是。灸刺皆驗，故曰阿是穴也。」[五]捏之而快，即其穴矣；不拘舊圖，不問何經。一法既立，千載施治，遂有活路。
至若一經之中，別擇其要者，謂之特定之穴，而五輸為其綱。《靈樞》曰：「所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合。」[一]其取象於水：始出如泉，微流如溝，漸注如渠，暢行如川，匯歸如海。自四末而向心，由淺而入深。五藏五腧，五五二十有五；六府六腧，六六三十有六。[一]
他若原穴主藏府之本，絡穴通表裏之經；郄穴治急暴之疾，背俞應於背，募穴應於腹。八會各主一類，八脈交會通於奇經。皆自經穴之中，別標其尤要者而已。
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取穴之難，在人有長短肥瘠；一尺一寸，不可概施。故古人立骨度之法：以骨節為則，折其長短為若干等；人有大小而分無多寡，長者其寸長，短者其寸短。比例既同，穴無不合。
又有同身之寸：以中指中節屈紋之間為一寸，或以拇指之橫廣為一寸，或併四指之廣為三寸，號曰一夫。皆取諸其身，不假於外尺，故謂之同身。
復有以形而取者：舉臂而肩端見陷，屈肘而紋頭可尋，開口而耳前成空。凡骨之隙、筋之間、脈之動，皆穴之所在。故善取穴者，必先按之循之：其陷者，其應者，其按之而痠者，是也。穴既得而後下鍼，鍼既下而後候氣；氣至而效可期，故曰：「氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。」[一]
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穴之為物，古今聚訟。以形質求之，則剖之無孔，析之無竅；以功用求之，則按之有應，刺之有徵。故或謂其在神經之末，或謂其在筋膜之交，或謂其在血脈之會；亦有謂本無定所，痛應之處即是。近世量其電阻，察其血流，考其形態；各有所得，而莫能歸一。
要之，古人立三百六十五，本以應歲；後世增損，各據其驗。名雖託於天數，用則本於人身。今其位既定，教學臨證，得有所準；而其何以能應，猶為未竟之問。《靈樞》有言：「知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。」[一]今之研穴者，於此語亦當三復焉。
- 1 2 3 4 5 6 《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。
- 1 2 《黃帝內經·素問·氣穴論》。
- 1 2 World Health Organization Regional Office for the Western Pacific《WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region》。World Health Organization刊諸Manila，ISBN 978-92-9061-248-7。
- ↑ Lim, Sabina. WHO Standard Acupuncture Point Locations. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2010, 7 (2). PMID 19204011. doi:10.1093/ecam/nep006.
- ↑ 孫思邈《備急千金要方》卷二十九。