砭石
砭石（亦曰箴石、鍼石、鑱石），上古治疾之石器也。琢石為鋒，以決癰瘍，以啟脈絡；先於金鍼，而行於古之世。《素問》以為出自東方[一]，《說文》釋為以石刺病[二]。逮乎南朝，佳石既竭，鐵鍼代興，其器遂廢，而其名猶存於文辭。[三]
《說文解字》曰：「砭，以石刺病也。」[二]从石而乏聲，質必以石，用必以刺，二義既具，而砭之名立。石之中鍼者，古謂之箴石。《山海經·東山經》記高氏之山，其上多玉，其下多箴石；又記鳧麗之山，其下亦多箴石。[四]晉郭璞注之曰：「可以為砥針，治癰腫者。」[五]是箴石之為醫器，至晉猶明。名屢易而物則一：曰砭石，曰鍼石，曰鑱石。《史記》述俞跗之術，曰「鑱石撟引」；述扁鵲之起虢太子，曰「厲鍼砥石」[六]：皆一物之異稱也。
岐伯論五方異治，以為地勢使然。其言東方也，曰天地之所始生，魚鹽之地，海濱傍水；其民食魚而嗜鹹，黑色踈理，「其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來」。[一]魚鹽之饒在海，癰瘍之疾在膚，決膚之器在石：三者相因，而砭術以興。
一九六三年，內蒙古多倫頭道窪新石器之址，出磨製石鍼一枚，論者以為中土所見石鍼之最古者。[七]然經言砭自東來，而石出塞北，方隅不相值；且器藏土中，形製可辨而用途難詳，謂之醫具者，以傳世之文相推耳，非石自能言也。
其術二端：一曰啟脈以出血，二曰決癰以排膿。
一九七三年，長沙馬王堆漢墓發之，得帛書多種，中有《脈法》一篇，字纔三百有奇，殘泐過半，蓋古醫授徒之本，論灸法與砭法者也。[八]其文曰：「用砭啟脈者必如式，癰腫有膿，則稱其小大而……之。」[九]稱膿之小大以制砭之小大，是砭之施有度也。
《素問》論治之五法，其四曰「制砭石小大」[一〇]，與治神、養身、審藥、診血氣並列：則砭非麤材，必量疾而制器。
其宜有時，其禁亦有時。扁鵲之言曰：「疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之所及也。」[六]倉公論尸奪之候，則曰「形獘者，不當關灸鑱石及飲毒藥也」[六]：形已敗者，刺之適以速其亡。
《靈樞》載黃帝之問曰：「余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微鍼通其經脈，調其血氣。」[一一]《素問識》辨之，謂微鍼即九鍼，正對砭石而言。[一二]然則九鍼之作，本以易砭：石麤而鍼微，故舍彼而取此。
冶鑄既精，鍼工代作，砭石之用寖微。南朝之世，侍郎全元起將注《素問》，訪王僧孺以砭石之制。僧孺答曰：「古人當以石為針，必不用鐵。」乃歷引《說文》「以石刺病」、《東山經》「多針石」、郭璞「可以為砭針」、《春秋》「美疢不如惡石」及服虔注「石，砭石也」以為證，而終之曰：「季世無復佳石，故以鐵代之爾。」[三]
唐人王冰注《素問·血氣形志》，亦言砭石今以䤵鍼代之。[一三]石之見廢也，非其術之窮，乃其材之竭：佳石難求，而鐵可鍛鑄，就易舍難，理之常也。
砭之為義，既由刺病而廣於刺人。《管子》論法曰：「無赦者，痤疽之砭石也。」[一四]《鹽鐵論》曰：「是以砭石藏而不施，法令設而不用。」[一五]皆以決癰之石，喻去弊之政。
唐世砭猶為刺血之通名。《新唐書》載帝頭眩不能視，侍醫張文仲、秦鳴鶴曰：「風上逆，砭頭血可愈。」[一六]其器已鐵，其名猶石。
至於文人，取以為喻。歐陽修〈秋聲賦〉曰「其氣慄冽，砭人肌骨」，以寒為刺；蘇軾〈擇勝亭銘〉曰「我銘斯亭，以砭世盲」，以文為藥。[一七]石雖久廢，名終不亡。
- 1 2 《黃帝內經·素問·異法方宜論》。
- 1 2 《說文解字·石部》。
- 1 2 《南史》卷五十九，列傳第四十九，王僧孺。其文據《素問識》卷二〈異法方宜論篇第十二〉所引。
- ↑ 《山海經·東山經》。
- ↑ 《山海經》郭璞注，四部叢刊本卷第四、四庫全書本卷四並同。《南史·王僧孺傳》引作「可以為砭針」。
- 1 2 3 《史記》卷一百五，扁鵲倉公列傳第四十五。
- ↑ Zhu, Jiajie; Li, Jicheng; Yang, Liangjun; Liu, Shan. Acupuncture, from the ancient to the current. The Anatomical Record. 2021, 304 (11): 2365–2371. PMID 33825344. doi:10.1002/ar.24625.
- ↑ 馬王堆漢墓帛書集粹 - 存於二〇二五年十二月八日自原本。 - 訪於2026-09-01。
- ↑ 馬王堆漢墓帛書〔肆〕虛詞整理研究原簡第七十五行，闕文從整理者，以刪節號代之。
- ↑ 《黃帝內經·素問·寶命全形論》。
- ↑ 《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。
- ↑ 《素問識》卷二，異法方宜論篇第十二。
- ↑ 《黃帝內經·素問·血氣形志》注，《康熙字典·石部》引作「砭石，今以䤵鍼代之」。
- ↑ 《管子·法法》，《群書治要》《太平御覽》並引之。
- ↑ 《鹽鐵論·大論》。
- ↑ 《新唐書》卷七十六，后妃列傳上，則天武皇后。
- ↑ 歐陽修〈秋聲賦〉；蘇軾〈擇勝亭銘〉。